Каннабис и шизофрения: Какие потребители подвержены риску?

Ключевые моменты:

• Риск развития психоза при употреблении каннабиса зависит от генов, возраста начала употребления и количества потребляемого вещества.
• Генетические данные свидетельствуют о том, что на связь между каннабисом и психозом существенно влияет употребление табака.
• Сегодня наука не располагает достаточными данными, чтобы однозначно утверждать, вызывает ли курение каннабиса психоз.

В настоящее время во многих штатах марихуана разрешена для рекреационного использования. К сожалению, популярная литература и Интернет пестрят дезинформацией и предвзятостью в отношении вопроса о том, вызывает ли марихуана психоз. Вызывает ли марихуана шизофрению? Некоторые недавние исследования показывают, что ответ на этот вопрос зависит от трех факторов. Он зависит от ваших генов, от вашего возраста и от того, сколько ТГК, основного действующего вещества, поступает в организм. Давайте рассмотрим каждое условие.

Кто ваши родители?

Наследственная предрасположенность к психозам делает человека уязвимым к последствиям длительного употребления каннабиса в больших дозах. К сожалению, в настоящее время не существует генетических тестов, позволяющих с уверенностью сказать человеку, что он подвержен риску развития психоза. Единственный выход — обратить внимание на своих братьев и сестер: Не кажется ли вам, что кто-то из них страдает психозом? Если да, то вам следует серьезно пересмотреть вопрос об употреблении марихуаны.

Несмотря на сообщения наблюдательных исследований о дозозависимой корреляции между употреблением каннабиса и риском развития психоза, причинно-следственная связь между употреблением каннабиса и психотическими расстройствами остается недоказанной. Почему? Корреляционным результатам часто мешает возможность того, что другой фактор риска, связанный с употреблением каннабиса, может быть более тесно связан с развитием психоза. Или же люди, страдающие от ранних симптомов шизофрении, могут прибегать к марихуане для самолечения. Употребление каннабиса этими начинающими психиатрами может уменьшать некоторые симптомы задолго до того, как они станут частью их диагноза.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале Molecular Psychiatry (Vol 23, 1287-1292), были определены 10 различных генетических вариантов, называемых однонуклеотидными полиморфизмами (SNPs), у почти 80 000 человек. Риск развития шизофрении был повышен, если эти варианты присутствовали у тех, кто употреблял марихуану. Несколько слов предостережения при рассмотрении риска: Простое наличие SNP, подвергающего вас риску, недостаточно для того, чтобы вызвать психоз, если вы решите употреблять марихуану. Реальность гораздо сложнее, чем один ген = одна болезнь.

Связь между марихуаной и шизофренией также осложняется тем, что употребление марихуаны тесно связано с потреблением табака. И наоборот, употребление табака сильно коррелирует с потреблением табака с марихуаной. Действительно, табак может действовать синергично с марихуаной, вызывая зависимость. Что еще хуже, употребление табака повышает риск заболеть шизофренией (об этой связи мы не так часто читаем в популярной прессе). В целом, современные генетические данные свидетельствуют о том, что на связь между марихуаной и психозом существенно влияет употребление табака. Эта ассоциация существенно подрывает любую прямую генетическую связь между употреблением марихуаны и шизофренией, например, если человек курит, то становится невозможным установить причинно-следственную связь между каннабисом и психозом. Таким образом, потребители марихуаны, которые также курят сигареты, сталкиваются с непростой дилеммой: считают ли они себя генетически счастливчиками?

Сколько тебе лет?

Пренатальный мозг очень уязвим к присутствию каннабиса. Беременные женщины никогда не должны употреблять каннабис.

Вы подросток? Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мозг подростка все еще уязвим к экзогенным каннабиноидам. По сути, каннабис изменяет нормальную траекторию созревания мозга, хотя последствия этого менее серьезны, чем те, которые наблюдаются после пренатального воздействия. Совокупность данных, полученных в ходе многочисленных исследований на людях и животных, свидетельствует о том, что воздействие каннабиса в подростковом возрасте может привести к едва заметным, но длительным изменениям в работе мозга и поведении. Тяжесть изменений зависит от продолжительности употребления, возраста первого употребления и генетической уязвимости, которая с большей вероятностью проявляется в подростковом возрасте, например, при различных психопатологиях.

Если вы старше среднего возраста, употребление цельного растения медицинского каннабиса не оказывает негативного влияния на познание у пожилых пациентов. Почему эффекты каннабиса зависят от возраста? Ответ на этот вопрос остается неизвестным, но есть один интересный потенциальный механизм, который связан с тем, что происходит со стволовыми клетками в вашем мозге. Стволовые клетки подвергаются нейрогенезу и каждый день дают начало новым нейронам. Очевидно, что нейрогенез имеет решающее значение для развивающегося мозга с пренатального до подросткового возраста. Нейрогенез начинает снижаться примерно в среднем возрасте и практически отсутствует к тому времени, когда вы будете готовы выйти на пенсию.

Многочисленные исследования ПЭТ-изображений человека позволяют предположить, что снижение нейрогенеза связано с повышением уровня воспаления мозга, которое естественным образом возникает с возрастом. Снижение нейрогенеза, вероятно, лежит в основе возрастных нарушений обучения и памяти, а также повышенной заболеваемости. депрессии. Исследования, проведенные в моей лаборатории, показали, что ежедневная низкая доза каннабиса может значительно уменьшить воспаление мозга. Исследования моей лаборатории также показали, что стимуляция рецепторов каннабиса на выживших стволовых клетках может восстановить нейрогенез.

Сколько вы курите и что вы курите?

Сегодня доступные продукты из каннабиса содержат гораздо более высокую концентрацию ТГК, чем когда-либо прежде. Большинство имеющихся эпидемиологических данных становятся спорными, когда мы пытаемся сравнить данные, собранные за последние несколько десятилетий. Дозировка имеет значение. Также имеет значение, как часто человек употребляет марихуану каждый день. Некоторые из первоначальных исследований связи между марихуаной и психозом показали, что у тех, кто употребляет марихуану часто, чаще развиваются симптомы психоза. Некоторые из этих тяжелых потребителей сообщали, что выкуривают более 100 сигарет марихуаны в день. Это явно не характерно для большинства потребителей. Проблема в том, что в эпидемиологических исследованиях часто трудно определить фактическую дозу потребления.

На сегодняшний день медицинская наука не располагает достаточными данными, чтобы однозначно утверждать, вызывает ли курение марихуаны психоз. Если вы молоды, ежедневно употребляете большие дозы каннабиса и имеете генетическую предрасположенность к психозу, то да, вы находитесь в группе риска. Многочисленные исследования последнего десятилетия показали, что люди, употребляющие каннабис и прогрессирующие до шизофрении, имеют значительно более высокий семейный риск развития психоза по сравнению с людьми, употребляющими каннабис, но не прогрессирующими до шизофрении.

Таким образом, если вы среднего возраста, изредка употребляете марихуану и не имеете известных генетических предрасположенностей, то нет, вы не находитесь в группе риска. Последнее условие, ваша генетика, является дикой картой в вашей генетической колоде, поскольку наука все еще не в состоянии определить генетику психоза. Несмотря на отсутствие определенности, вполне вероятно, что многие люди будут продолжать крутить колесо генетической рулетки.

Источник — https://www.psychologytoday.com/us/blog/your-brain-food/202202/cannabis-and-schizophrenia-which-users-are-risk